睪丸疼痛可大體上分為兩種情況，急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛。

急性疼痛 多見于睪丸炎和損傷，睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎，睪丸炎， 臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。

劇烈運動或房事，暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供應，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大，皮膚水腫。

相對來說，急性疼痛的診斷比較容易。 慢性疼痛 輕者遷延日久。

疼痛較輕，泛化，具有放射性疼，所以不容易判斷炎癥的確切部位。 睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感；而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。

有的疼痛發生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。